【融爱融乐】《截瘫狗日常那些事》之我与小便之间的战争

来源:有人杂志   作者:欲竹(笔名)   2015.04.09 11:11  浏览1165
摘要:生病致高位截瘫后需要靠轮椅生存,“不能行走”对我来说绝对不是轮椅生涯中最窘迫的事。我相信,每只截瘫狗都会有一本独特的生活秘籍宝典,针对吃喝拉撒睡,衣食住行中一场场战争。

生病致高位截瘫后需要靠轮椅生存,“不能行走”对我来说绝对不是轮椅生涯中最窘迫的事。虽然我脊髓神经受损的部位不算很高(胸7-10),但因神经受损异常严重,导致脊髓横断平面剩余以下肢体的感觉、运动、反射、及膀胱、肛门括约肌功能等完全丧失。那么,大小便问题成了我生活护理的重中之重,且绝对是关乎截瘫狗生活质量好坏的关键。

久炼成妖,据多年的观察总结和自身经验,我觉得截瘫狗的大便排泄规律倒蛮好养成,即便没规律也比较好对付,毕竟一天一次或者很多天才一次。但,每天无数次的小便,处理起来确实就比较繁琐了。

我刚发病时身体处在最初的脊髓休克早期,表现为完全性尿储留,即膀胱充盈膨大但排不出,当时因为在住院,所以采取的留置导尿。后来,康复期时有拆掉尿管,开始专门训练小便问题,但无效,如今六年过去了一直到现在都表现为尿失禁,即不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),完全没感觉。记得刚开始根本不适应自己的身体状况,也不懂如何处理失禁,经常是费了九牛二虎之力刚清洗好被弄湿的身体,正侧身换新的尿片,却发现又被打湿了,异常恼怒和挫败。

更为忧心的是,经过检测后发现每次不自主流出后膀胱里的残余尿量都达到了不安全范围值,即残余量太多,会有导致尿路感染、结石、肾积水甚至肾衰竭的危险。高位截瘫者的死亡通常是因此类并发症。于是,康复医师强烈建议进行清洁间歇性导尿。

这种处理的方法是大约每隔4-6小时导尿一次,全面消毒后,用细长柔软的导尿管从尿道口插入膀胱,将尿液导流出来。此法无菌操作是关键,周遭卫生非常重要,截瘫狗没有知觉,尤其我是女性,尿道口不容易找,操作时须耐心细致。

就我个人而言,即便采取了这样的清洁导尿后还是会时不时流出,且因为频繁有导尿管这种外物插入膀胱破坏粘膜反而增加了引起感染的几率,得不偿失。再加上早已离开医院,居住环境也不太适宜,后来,我放弃了此法。

当然,我并没有简单粗暴就否定了康复医师科学建议背后的合理目标。继承了劳动人民智慧结晶的我,尝试了诸多“土办法”:时时观察和监测。定时定量喝水,不断查看尿布,记录时间,每隔一定周期将小便送去化验……久而久之找到了些规律和窍门。

诸如,不断的大量喝水,就可尽量把旧的尿液置换出来。

又如,刚喝完大量水后,必须在短时间内处理小便,最好以坐姿的体态,双手再不断叩压膀胱,尽量排空。这样,即便短时间侧躺,也不会因体位变化被挤压出来。

还如,当尿液积累到一定量后,膀胱处会形成一个明显包块,一旦摸到就需立即处理。

咳,也如,在一天24小时的哪个时间段该用什么型号的尿片、尿垫、尿不湿,如何将之搭配使用便可实现最大化的节约……

……

我相信,每只截瘫狗都会有一本独特的生活秘籍宝典,有意切蹉者请与我联络,研发更多战术,针对吃喝拉撒睡,衣食住行中一场场战争。

生活中每天充斥着换尿布、叩压、清洗固然麻烦,但好在习惯成自然,打理起来也就得心应手了。

只是尴尬的小便问题,会成为阻碍我出门的障碍之一。唯一的办法就是不喝水,但再怎么不喝,时间长了还是会弄湿。于是,裹纸尿裤、垫纸尿片成了出门前慎之又慎的战前准备。平常我躺着就可独立完成清洗更换等一系列事宜,但出门在外中途需更换的话,就只能请旁人搭把手:找个卫生间,固定好轮椅,自己双手撑起,让人将打湿的尿不湿撤掉,换上干净的。

那么,令人纠结的问题来了——换尿布功夫哪家强不是重点,如果随行的是老公或男朋友,你说他是带我们去男卫生间换还是去女卫生间呢?想想,还好我没有男友或老公!也真是庆幸。


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